lunes, 4 de agosto de 2008

Asociacion de variables

Considere los siguientes resultados del estudio “Alcohol y factores de riesgo de cardiopatía coronaria. Estudio en 571 hombres”,

del doctor Antonio Arteaga et. Al.

Revista Médica de Chile, 1990, 118:957-964.

Resumen y Objetivos:
En 571 hombres profesionales saludables se quiere determinar si el consumo de alcohol está asociado con la edad, colesterol total (CT), Colesterol HDL (CHDL) e índice de masa corporal(IMC), entre otras.

Resultados:(A) El nivel de consumo de alcohol (en gramos/día) se asoció en forma significativa con la edad(p<0.001), con IMC (p=0.013), con colesterol total (p=0.034) y HDL-C (0<0.05).

(B) Al considerar el consumo de alcohol en rangos 0, 1-9, 10-19, 20-29, 30-39 y 40-más gramos/día, se obtuvo la siguiente asociación con CT y CHDL:


(COLOCAR TALA 1)

(C) Al considerar la ingesta de alcohol en rangos 0, 1-30 y >30 gramos/día y determinar la asociación de esta variable con Obesidad (IMC>30) y Colesterol HDL bajo (CHDL < 40 mg/dl), se obtuvieron los siguientes resultados:

Preguntas de interés:

1. ¿Qué test se usó para obtener los resultados en (A)?
(a) Test t de Student para muestras independientes.
(b) Correlación de Pearson.
(c) Análisis de la varianza (ANOVA).
(d) Test chi-cuadrado.
(e) Test exacto de Fisher.

2. Indique en no más de 2 líneas porqué en (A) se usó el test mencionado en el punto previo.

3. ¿Qué test se usó para obtener los valores p mostrados en (B)?
(a) Test t de Student para muestras independientes.
(b) Correlación de Pearson.
(c) Análisis de la varianza (ANOVA).
(d) Test chi-cuadrado.
(e) Test exacto de Fisher.

4. Indique en no más de 2 líneas porqué en (B) se usó el test mencionado en el punto previo.

5. En el resultado en (B), ¿Cuál es la conclusión que se obtiene a partir del valor p < 0.001 obtenido para Col. HDL?

(a) Hay diferencias significativas entre los porcentajes comparados.
(b) El promedio de Col. HDL aumenta a medida que el consumo de alcohol es mayor.
(c) Hay diferencias significativas entre los promedios de Col. HDL comparados.
(d) Col. HDL no se asocia en forma significativa con el consumo de alcohol.
(e) No se puede concluir nada a partir de los resultados tabulados.

6. Indique en no más de 2 líneas qué resultado falta mostrar después del valor p obtenido en (B)
para Col. HDL.

7. Si en (B) fuera de interés comparar sólo el grupo que consume 0 gramos/día de alcohol y los
que consumen 40 o más gramos/día, el test adecuado es:
(a) Test t de Student para muestras pareadas.
(b) Test Exacto de Fisher.
(c) Test t de Student para muestras independientes.
(d) Test chi-cuadrado.
(e) Cálculo de OR o RR, dependiendo del tipo de estudio.

8. ¿Qué test se usó para obtener los valores p mostrados en (C)?
(a) Test t de Student para muestras independientes.
(b) Correlación de Pearson.
(c) Análisis de la varianza (ANOVA).
(d) Test chi-cuadrado.
(e) Test exacto de Fisher.

9. Indique en no más de 2 líneas porqué en (C) se usó el test mencionado en el punto previo.

10. De acuerdo a los resultados en (A) y (C), la correlación muestral de Pearson entre Consumo de alcohol (gramos/día) e IMC (kg/mt2) es:
(a) Aparentemente positiva (r > 0).
(b) Aparentemente negativa (r < 0).
(c) Aparentemente cercana a cero y no significativa (r » 0).
(d) Falta información para conocer el signo de la correlación.
(Nota: Dos de las alternativas anteriores podrían ser consideradas correctas).

11. Se observa en (A) que hay asociación significativa entre consumo de alcohol e IMC (p=0.013), pero en (C) el porcentaje de casos con IMC>30 no se diferencia según Consumo de alcohol en rangos (p=0.141). ¿Cómo se puede explicar esta diferencia? (marque todas las alternativas que considere correctas)
(a) Porque los resultados son obtenidos en forma independiente uno de otro.
(b) Porque en (C), el corte IMC>30 y los rangos de Consumo de alcohol son arbitrarios.
(c) Porque el IMC aumenta con el Consumo de alcohol (según (A)), pero no a niveles de ser
considerado obesidad (según (C)).
(d) Porque en (C), para rangos de Consumo 0, 1-30 y >30 el número de obesos es 6, 8 y 9,respectivamente. Luego, éste resultado puede deberse al azar.
(e) Falta información para determinar la causa de la diferencia.

12. De acuerdo a los resultados en (A), (B) y (C), la correlación muestral de Pearson entre Consumo de alcohol (gramos/día) y Colesterol HDL (mg/dl) es:
(a) Positiva (r > 0) y significativa.
(b) Negativa (r < 0) y significativa.
(c) Cercana a cero y no significativa (r » 0).
(d) Falta información para conocer el signo de la correlación.

13. De acuerdo a los resultados (A), (B) y (C), la conclusión más importante del estudio es:
(a) El consumo de alcohol no está asociado con una mayor prevalencia de obesidad.
(b) El consumo de alcohol está asociado con un aumento significativo del nivel de Col. HDL.
(c) El consumo de alcohol aumenta con la edad.
(d) El riesgo de cardiopatía coronaria disminuye al aumentar el nivel de Col. HDL.
(e) Otra conclusión no mencionada.